D дәрумені: ол не үшін қажет?

D дәрумені  «күн дәрумені» деп аталады: ол біздің терімізде күн сәулесінің әсерінен түзіледі. Денеде жетіспеген жағдайда не істеу керек, осы дәруменді қалай дұрыс қабылдау керек, біз қазіргі ғылыми дәлелдерге сүйене отырып айтамыз, — деп хабарлайды республика Денсаулық сақтау министрлігі.

Кардиология және ішкі аурулар ҒЗИ эндокринология кафедрасының ассистенті Әсем Оспанованың айтуынша, D дәрумені гормон сияқты әрекет етеді және организмдегі көптеген процестерге қатысады: 

— Иммунитетті күшейтеді — ағзаға вирустар мен қабынулармен күресуге көмектеседі.

— Күшті сүйектер мен тістерді қолдайды — кальцийді сіңіруге көмектеседі.

— Көңіл-күйге әсер етеді — оның жетіспеушілігі мазасыздықпен, депрессиямен және созылмалы шаршаумен байланысты.

— Бұлшықет жұмысын жақсартады — әсіресе егде жастағы адамдар үшін құлау мен жарақаттануды болдырмау үшін маңызды.

  «Егер сіз күн шуақты елде тұрсаңыз да, жетіспеушілік күннің аздығынан туындауы мүмкін: қыста, бұлтты ауа-райында немесе үйде көп уақыт өткізсеңіз», — дейді доктор.

— SPF кремдерін қолдану: олар терідегі D дәрумені синтезін блоктайды

— Жасы: жылдар өткен сайын терінің D дәрумені нашар өндіріледі.

— Тамақтану: егер диетада майлы балық, жұмыртқа және дәруменнің басқа көздері аз болса. 

— Кейбір аурулар: мысалы, ішек, бауыр, бүйрек аурулары.

— Артық салмақ: D дәрумені май тінінде «сақталады» және қол жетімсіз болады.

— Д дәруменінің жетіспеушілігі жиі суық тию, тұрақты шаршау, апатия, бұлшықет ауруы және әлсіздік, нашар ұйқы, көңіл-күйдің өзгеруі, мазасыздық түрінде көрінуі мүмкін. Балаларда сүйектер баяу өседі (рахит), ересектерде сүйектер әлсірейді (остеопороз, сыну қаупі жоғары). 

❔Нақты білу үшін 25(OH)D қан тапсыру керек — бұл организмдегі D дәрумені деңгейінің көрсеткіші.

D дәрумені нормалары (қан сарысуындағы 25(OH)D деңгейі):

нг / мл нмоль / л

Айқын тапшылық <10 <25

Тапшылық <20 <50

Жеткіліксіздік 20-30 50-75

Оңтайлы деңгей 30-50 75-125

Ықтимал уыттылық >100 >250

Азық-түлік көздері (D3): майлы балық, балық майы, треска бауыры, жұмыртқаның сарысы, сүт, йогурт, жарма. 

Күн сағаты: D витаминін өндіру үшін теріге 15-30 мин қажет.аптасына 2-3 рет ультракүлгін В сәулелерінің (290-315 нм) дененің ашық жерлеріне (қолдар, бет, аяқтар) SPF жоқ.

D дәруменінің профилактикалық және емдік дозалары (МЕ/тәулігіне):

 Профилактика  Тапшылықты емдеу

Балалар 0-12 ай 400-1000 дейін 2000*   

1-18 жас аралығындағы балалар 600-1000-нан 4000-ға дейін*                

Ересектер <70 жас 1500-2000 4000-6000*

Егде жастағы адамдар >70 жас 2000-4000 7000 дейін*

Жүкті/бала емізетін әйелдер  2000

D дәрумені таңертең немесе түстен кейін жақсы қабылданады:

— Әрқашан майлармен (мысалы, таңғы ас кезінде), өйткені D дәрумені майда ериді.

— D3 нысана артықшылық беріледі, өйткені ол D2-ге қарағанда белсенді және тиімді.

Тәулігіне >10 000 МЕ ұзақ уақыт бойы бақылаусыз қабылдаған кезде артық дозалану қаупі болуы мүмкін. Гипервитаминоз D белгілері: жүрек айну, құсу, анорексия, шөлдеу, полиурия, әлсіздік, аритмия, жұмсақ тіндер мен бүйрек кальцинациясы, бүйректің зақымдануы

25(OH) D талдауы қауіп тобындағы адамдарға: остеопороз, ішектің, бауырдың, бүйректің созылмалы аурулары, семіздік, егде жастағы адамдар, глюкокортикоидтарды, антиконвульсанттарды, антиретровирустық препараттарды үнемі қабылдайтындар, менопаузадағы әйелдер, құрысулары бар пациенттер, бұлшықет әлсіздігі, рахит белгілері бар балалар.